צור קשר

ליצירת קשר

המחלקה לכירורגיה פלסטית – מרכז רפואי “רבין”
קמפוס בילינסון, פתח תקווה, 49100
טל’: 03-9376366 | פקס: 03-9219773

מרפאה:

שר"פ פלוס פתח תקווה, רח' מוטה גור 4, מגדל קניון אבנת (הקניון הגדול), קומה 9
טלפון לזימון תורים: 073-3949527
מתאמת מרפאה – 0504338068 (או בוואטסאפ)

או השאירו את פרטיכם בטופס ונחזור אליכם בהקדם:

איך לבחור מנתח פלסטי

ניתוחים פלסטיים הם הטרנד הכי חם בעולם היופי. בכל שנה נרשמת עלייה של עשרות אחוזים בפונים למרפאות השונות המציעות טיפולים אסתטיים. למה לא, בעצם? אם אפשר לשפר את נזקי הזמן או לשנות פרטים שמראם הנוכחי מפריע לנו, למה לא ללכת על זה? לפני שרצים למנתח הראשון שנקרה בדרכנו, חשוב לעצור לרגע ולזכור שניתוח הוא הליך רפואי, הטומן בחובו גם סיכונים. לכן כדאי לבדוק, לבחון ולבחור היטב. רגע לפני שמתמסרים ללא תנאי לסכין המנתחים, להלן כמה המלצות שיעזרו לבחור נכון.

לכו להתייעץ

אם חשבתם והגעתם למסקנה שבעייתכם עשויה להשתפר בעזרת ניתוח פלסטי קוסמטי, זה הזמן לפנות. למנתח פלסטי. על המנתח להיות מומחה בכירורגיה פלסטית, ומומלץ גם לברר האם הוא חבר באיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית  . אף פעם אל תתביישו לבקש מהרופא תעודה המעידה על התמחותו.

בחנו את המנתח

במהלך הפגישות עם הרופא מומלץ לבחון את מידת הפתיחות שלו ואת אמינותו. רופא אמין יתאר בפניכם את המציאות כמות שהיא: את תהליכי ההחלמה, את הקשיים והמגבלות הצפויים (אם צפויים) ואת הסיבוכים שעלולים לנבוע מהניתוח. מנתח טוב אמור לשמש לכם כמעין מראה, שדרכה תבינו אם הצורך שלכם בניתוח הוא אכן אמיתי.

הוא "מת לחתוך"? חתכו מיד 

היזהרו מאוד מרופא שנלהב לעשות את הניתוח אפילו יותר מכם. גישה כזאת עלולה להיות בעייתית ולהעיד לרעה על מומחיותו של הרופא ועל רצינותו. רופא רציני דווקא אמור לסנן את הפונים אליו ולאבחן את הפגמים, שגם אם הם קיימים ואמיתיים, אין בכוח הניתוח לפתור, ואת המקרים שבהם הפגם קטן בהרבה מכפי שהוא נראה למטופל. לעומת זאת, מנתח שמבטיח ש"אין בעיות" ו"אין סיבוכים", טועה ומטעה. אין פעולה ברפואה שאין בה סיכוי לסיבוכים. כן, גם כאשר הולכים לטיפול אסתטי צריך לקחת בחשבון שהוא עלול לא להצליח.

היזהרו מ"חאפרים": 

היזהרו ממי שמגדיר את עצמו "פלסטיקאי". אין חיה כזאת! חשוב לבחון היכן התמחה הרופא, וכמה ניתוחים מהסוג שאתם מבקשים לעבור עשה קודם לכן (ואם הוא מתמחה בעיקר בהרמות חזה, אולי לא כדאי לעבור אצלו..ניתוח אף (יש להתעניין  אם מעבר לפעילותו בקליניקה, הרופא עובד גם בבית חולים (נתון הנחשב כיתרון, שכן, עבודה בבית חולים מאפשרת לצבור ניסיון יקר ערך), מתי סיים את ההתמחות והיכן עבד מאז.

אספו המלצות רציניות: 

היזהרו ממכונים עלומי שם שמפנים אתכם לרופא "שלהם". עדיף להגיע למומחה שקיבלתם עליו המלצות מוקדמות ממנותחים אחרים, וגם חוות דעת שנייה מרופאים אחרים. בתחום הכירורגיה הפלסטית במיוחד חשוב מאוד שלא להתרשם רק מהפרסומות, ויהיו אלה אטרקטיביות ככל שיהיו, אלא לבחון את הנתונים בשבע עיניים ולהסתמך אך ורק על המלצות ממקורות רציניים.

אל תתלהבו מאלבומים: 

אצל מנתחים פלסטיים רבים יש במרפאה או במשרד "אלבומי הצלחות". ההסתמכות על אלבומי התמונות בלבד היא בעייתית במקצת, כי ברור מאליו שאף רופא לא יראה את הניתוחים שלא הצליחו. אפשר ואף רצוי לבקש מהרופא להציג בפניכם תמונות של הצלקות הצפויות לאחר הניתוח, כדי שתדעו כיצד הן אמורות להיראות והיכן.

דברו ברור: 

עדיף להגדיר בפני הרופא את טווח הציפיות שלכם מהניתוח ולבקש, ואף לקבל, תשובה על מידת הריאליות שלהן. זה עלול להיות כואב, אבל תשובה בוטה של המנתח עושה לפעמים פלאים בהנחתה מהירה על קרקע המציאות ומונעת המון כאבי לב ואכזבות בסוף הדרך.

עבדו על הכימיה: 

אם אין לכם תחושת אמון במנתח שבו בחרתם, חפשו מנתח אחר. חייבת להיות כימיה ביניכם לבין המנתח, שתאפשר לכם לתקשר איתו בחופשיות ובכנות. אחרי הכול, צפוי לכם קשר מתמשך – לפני הניתוח ובתקופת ההחלמה שאחריו.

קחו בחשבון את המחיר: 

טווח המחירים של הטיפולים הפלסטיים השונים רחב מאוד. מחיר הניתוח תלוי במשתנים כמו המוניטין של הרופא, המוסד שבו מתבצע הניתוח, ואיכות החומרים והאביזרים שבהם משתמשים. אבל יש לזכור: מחיר נמוך מאוד צריך לעורר חשד, מחיר גבוה אינו בהכרח ערובה להצלחה. 

 

לא כולן מגדילות… הקטנת חזה

עבור נשים מסוימות, חזה גדול מאוד ונפול, מהווה מקור לבעיות רפואיות מגוונות, מעבר להיבט האסתטי, כגון: כאבי גב וצוואר הנובעים מהמשקל העודף של השד, עיוות ועקמת של עמוד השדרה, גירוי עור כרוני ופטרת מתחת לשד, בעיות נשימה וסימנים עמוקים בכתפיים ובשכמות כתוצאה מרצועות החזייה.

לפן הבריאותי מתווסף גם היבט נפשי וחברתי: שד גדול יכול לגרום לבעיות פסיכולוגיות באשה או בנערה מתבגרת. המודעות לגודלו החריג או למראהו עשויה לגרום להסתגרות ולהימנעות מפעילות גופנית. 

ניתוח הקטנת שד הוא אחד הניתוחים שבעזרתם מגיעים לשינוי משמעותי ומיידי בצורת הגוף ודימויו. בניתוח כורתים חלק מרקמת השד כדי להקטין את נפחו, והתאמת העור והפטמה לצורה החדשה. תוצאת הניתוח אמורה להיות – שד קטן, מוצק ומעוצב יותר, אולם בעל מראה וצורה המתאימים למימדי גופה. בניתוחים אלה נשארות יותר צלקות מאשר בניתוחי הגדלה, למרות שהיום מרבית המנתחים העוסקים בתחום יודעים לבצע את הניתוח במינימום צלקות.

 

שיפור באיכות החיים

 הקטנת השדיים משנה לחלוטין את איכות החיים של אשה שסובלת מחזה גדול מדי. החזה הקטן יותר מקל על פעילות גופנית, מסייע בשיפור היציבה וההליכה ויכול לעשות פלאים מבחינה נפשית לנשים שהתביישו בחזה הגדול שלהן.

בדרך כלל ניתוח הקטנת שד מבוצע במטרה לשפר ולהקל על האישה בבעיות שהוזכרו או כניתוח אסתטי. רוב הנשים הפונות לבצע את הניתוח מוטרדות משד גדול מאוד אשר גורם להן למגבלות פיזיות ותפקודיות בחיי היום יום. לרוב הקטנת שד אינה מבוצעת עד אשר החזה הגיע לצמיחתו והתפתחותו הסופית. למרות זאת קיימים מקרים בהם ניתן לבצע את הניתוח גם לפני כן, כאשר גודל השדיים גורם למגבלה פיזית קשה. המועמדות הטובות ביותר הן נשים בוגרות אשר מבינות את מהות הניתוח ואשר ציפיותיהן מהניתוח הינן ריאליות ביחס לתוצאות אשר ניתן להשיג. הקטנת שד אינה מומלצת לאישה אשר בכוונתה להניק.

בייעוץ הראשוני חשוב לדבר עם הכירורג הפלסטי על הציפיות מהניתוח ולהקשיב לחוות דעתו. לכל מנתח ולכל מועמדת ישנה דעה שונה לגבי הצורה והגודל הנכון של השד. הכירורג הפלסטי יבצע בדיקה ומדידה של השדיים בנוסף לצילומים של השד לפני ואחרי הניתוח (הצילומים הם למטרה רפואית ומשפטית). הכירורג ישוחח עם המועמדת לניתוח על המשתנים המתאימים למקרה שלה כגון: הגיל, הצורה, גודל השד ומצב העור, יפרט ויסביר על מהלך הניתוח, הסיכונים, מגבלות, צלקות והתוצאות אשר ניתן להשיג.

לאחר הניתוח

הניתוח מבוצע בהרדמה כללית ואורך כשלוש עד ארבע שעות. אורך הניתוח תלוי גם במימדי השדיים. לאחר הניתוח מלבישים על החזה חזיית ספורט ופלסטרים עדינים, וצריך להישאר לאשפוז של לילה, להשגחה.

נשים המבצעות את הניתוח צריכות לקחת בחשבון אפשרות שלא תוכלנה להניק בעתיד. יש סיכון קטן של אובדן תחושה רגילה ו/או ארוטית בפטמה. ולרוב אובדן זה הוא בלתי-הפיך.
את חזיית הספורט יש ללבוש במשך חודש ולהימנע משכיבה על הבטן במשך זמן זהה. בשבועות הראשונים שאחרי הניתוח מומלץ להימנע מפעילות הכרוכה בטלטול קיצוני של השדיים, כמו למשל ריצה ממושכת או קפיצה בחדר כושר.

במקרים קיצוניים עלולים להופיע סיבוכים נדירים ביותר של נמק בעור או בפטמה. סיבוכים נדירים אלה שכיחים יותר בקרב מעשנות כבדות, נשים שסובלת מבעיות בכלי הדם או בקרב נשים בעלת חזה גדול במיוחד. בכל מקרה, על המנתח להנחות את המועמדת לגבי תסמינים שעלולים להתפתח לאחר הניתוח והמחייבים תשומת לב מיידית ופנייה לרופא.

נפיחות וכאבים

לאחר הניתוח קיימות צורות חבישה שונות לכל מנתח על פי ניסיונו. ייתכן ויעשה שימוש בחבישה אלסטית או בחזייה בלבד ויתכן שיושארו צינורות לניקוז של דם או הפרשות מאזור הניתוח. תיתכן תחושת כאב לאחר הניתוח, כאשר מבצעים תנועות חדות או בזמן שיעול. במידת הצורך המנתח ירשום תרופות מתאימות לשיכוך הכאב.

חבישות יוסרו יום או יומיים לאחר הניתוח. מומלץ על שימוש בחזיית ספורט תומכת (ללא ברזלים) למספר שבועות (4 עד 6 שבועות) בכל שעות היום, עד אשר החבורות והנפיחות ירדו. אם עור השד יבש לאחר הניתוח, ניתן להשתמש בקרם לחות, אולם מומלץ להימנע מלמרוח אותו על אזורי החתך. 

בתקופת המחזור הראשון לאחר הניתוח יתכן ותהייה תחושת כאב מקומי יותר מהרגיל ואף נפיחות שלא הייתה קודם לכן. כמו כן תיתכן תחושה של עקצוץ וזרמים או תחושות מוזרות אחרות למשך מספר חודשים ואפילו עד שנה לאחר הניתוח.

חזרה הדרגתית לפעילות

פעולות מאומצות מסוימות יגרמו לכאב למשך מספר שבועות. המנתח ייתן הנחיות מפורטות על הטיפול המקומי באזורי החתך, מה ניתן ומה אסור לעשות לאחר הניתוח. יש להימנע מעישון גם לאחר הניתוח. תיתכן הרגשת חולשה כללית והחזרה לפעילות מלאה צריכה להיות הדרגתית.

כמות מועטה של הפרשות וגלדים הם בגדר הנורמה, על פי צורת ההחלמה והריפוי. עישון יכול לעכב או לגרום בעיות בהחלמה מהניתוח. בכל מקרה של דימום או הפרשה חריגים יש להיוועץ עם הרופא המנתח. פעילות גופנית מאומצת לא מומלצת למשך חודש, כמו כן יש להימנע מיחסי מין למשך שבוע עד שבועיים, ולהימנע מגירוי או שפשוף של אזור הניתוח לפחות למשך שבועיים שלושה. 

נפיחות וחבורות באזור הניתוח ייעלמו לאחר מספר שבועות. את התוצאה הסופית ניתן יהיה לראות כשישה חודשים לאחר הניתוח. גם לאחר מכן שינויים הורמונליים, שינויים במשקל או הריון ישנו את צורת השד. איכות הצלקות תלויה ביכולת הריפוי ותכונות הריפוי של הגוף. ניתוח זה משאיר צלקות באזור הניתוח. יתכן שבחודשים הראשונים הצלקות יהיו אדומות ונפוחות, אך לאחר מספר חודשים הן לרוב מתבהרות.

ניתוח לעיצוב הצוואר

הצוואר הינו אחד האזורים המסגירים את הסוד הכמוס מכל – גילה של האישה. הצטברות של שומן ועור עודף באזור הצוואר מעיבים מאוד על המראה הכללי ומשווים מראה מבוגר ומקומט יותר. כדי להעלים את מצבורי השומן ניתן לפנות להליך כירורגי של מתיחת צוואר. פרופ' דין עד אל מסביר מה כולל ההליך הטיפול, כיצד הוא מתבצע ומהם סיכויי ההצלחה.
 
 
הצטברות של שומן ועור באזור הצוואר נובעת כתוצאה מהשמנה או נטייה תורשתית ובכל מקרה, ספורט או דיאטה לרוב לא יסייעו. העור והשומן העודף יוצרים קמטים ומושכים את הפנים מטה לכדי מראה כבד, מבוגר ונפול. כדי לטפל בתופעה המטרידה ניתן לפנות להליך טיפולי של מתיחת צוואר.
 
 מהו בדיוק הליך מתיחת צוואר?
מתיחת צוואר הינו הליך משולב המתבצע על ידי כירורג פלסטי מיומן, ברוב המקרים, ביחד עם מתיחת פנים למטרת מראה צעיר יותר של עור הצוואר והפנים. במסגרת ניתוח מתיחת צוואר ופנים המנתח מרים את הרקמות של הצוואר והפנים במטרה להרימם למקומם הקודם. הניתוח כולל הסרת עודפי עור באזור הצוואר והפנים בצורה זהירה, למניעת מראה מתוח יתר על המידה לאחר הניתוח. בניתוח מהודקים שרירי הצוואר השטחיים ולעיתים משולבת בו גם שאיבת שומן. כדאי שהניתוח יבוצע בידי מנתח המיומן במתיחות צוואר ופנים. המנתח יוכל להביא לתוצאות מיטביות עבור המטופל ולבצע את ההליך באופן מקצועי.
 
כיצד מתבצע ניתוח מתיחת צוואר?
 
מתיחת צוואר ופנים מתבצעת בהרדמה כללית ונמשכת כשלוש שעות. תוצאות מתיחת צוואר ופנים מחזיקות בין חמש לעשר שנים. קיימת חשיבות לכך שהמטופל יבין טרם הניתוח את התהליך אשר הוא עומד לעבור. במתיחת הצוואר 4 סנטימטר המוסתר היטב בתוך קפל העור התת-סנטרי (כשחתך זה מחלים, קשה לזהותו). כאמור, ניתוח זה משולב לרוב בשאיבת שומן ולעתים גם בהשלמה של הגדלת סנטר ומתיחת פנים. מוסרים השומנים העודפים. במקביל השומן והעור עוברים מתיחה. ניתן לבצע את הניתוח בהרדמה מקומית עם טשטוש או בהרדמה כללית והוא אורך בין שעה לשלוש שעות. זמן ההחלמה לאחר הניתוח הינו כ- 21 יום. סופו של הניתוח הוא ביצירת מראה מתוח, צעיר וללא קמטים. הניתוח בדרך כלל מחזיק שנים ודוהה בהדרגתיות. את שרירי הצוואר השטחיים ניתן למתוח מהצד, דרך חתכים בקדמת האוזן או דרך חתך תת-סנטרי באורך של כ-
 
מהם  סיכויי ההצלחה של ניתוח מתיחת צוואר?

מתיחת הצוואר אפקטיבית ככל שתהיה, מחזיקה זמן רב אולם לא עוצרת את הליך ההזדקנות לעד. שמירה על התוצאה לאורך זמן קשורה קודם כל בסוג העור ובנטייה התורשתית של כל אדם. בנוסף  גם לתזונה ולאורח החיים של המטופל יש השפעה ניכרת על סיכויי ההצלחה. במקרים של כתמים, קמטוטים מרובים ו/או ובעיות פיגמנטציה, יש לשלב את המתיחה עם פילינג לכדי הגעה לתוצאה מושלמת. יש להבהיר כי מדובר בשני הליכים שונים בעלי פעולה משלימה ולא חלופית.
 

התאוששות והחלמה לאחר הניתוח

לאחר הניתוח ייחבש הצוואר בתחבושת אלסטית. האשפוז הינו בן יום אחד וההחלמה הסופית אורכת עד שבועיים. התוצאות הסופיות ייראו לאחר כחודשיים-שלושה. מדובר בניתוח פשוט אשר לא גורר עימו סיבוכים מיוחדים למעט שטפי דם קטנים ונפיחויות. החתכים מוסווים מאחורי האוזן או מתחת לסנטר כך שאין צלקות בולטות.
 
הופעת נפיחות וחבורות בצוואר היא תופעה היכולה להימשך מספר ימים. אתם עלולים לחוש מתיחות או עקצוץ, ותחושות שונות כולל צריבה ומשיכה ואף חוסר תחושה. כל אלה הם מקובלים מאד במהלך מספר שבועות לאחר הניתוח והם אינם מהווים סיבה לדאגה. כמו בכל ניתוח, ישנו סיכון של זיהום. יש לעקוב אחר חום הגוף. בסימן הראשון לחום, יש ליצור קשר עם הרופא, כך גם במקרה של הפרשה חריגה ממקום החתך, כמו מוגלה.
 

שאיבה נקודתית לטיפול בשומן עקשן

לא פעם אנחנו מביטים במראה, חוגגים את הדיאטה ומרוצים מהגזרה החדשה שגופנו מתהדר בה, ואז המבט נופל על הירכיים שנותרו שמנמנות למרות הדיאטה או על הצוואר שיוצר מראה עבה ולא נשי.

במקרים כאלה, מדובר כנראה במבנה גנטי ובשומן שאינו השומן "הרגיל" שאנו מכירים. שומן זה בדרך כלל קרוב יותר במבנהו למה שבונה את "מאגרי החירום" של הגוף, ועל כן הוא "מתעקש להישאר" ואינו מגיב לשינויים בגוף בעת דיאטה או פעילות ספורטיבית.

האזורים הנוחים ביותר להצטברות שומן "עקשני" מסוג זה הם הירכיים, הצוואר, הישבן ולעיתים גם השוקיים. זהו מצב מתסכל, אולם יש בנמצא פתרון קל ונוח. כיוון שמדובר באזורים ספציפיים ומוגדרים, ירך ישבן וכדומה, קל יותר לטפל בהם באופן מקומי באמצעות "שאיבת שומן נקודתית". בדרך כלל, השאיבה מבוצעת בהרדמה מלאה, אלא במקרים בהם מדובר בכמות קטנה מאוד המאפשרת את ביצוע הפעולה בהרדמה מקומית.

כיצד מתבצעת השאיבה?

בשלב הראשון מרדימים את המקום באמצעות הזרקת מי מלח ואדרנלין מתחת לעור, בכדי לכווץ את כלי הדם. ובאמצעות חומרי הרדמה המאטים ומקטינים את רמת הכאב לאחר השאיבה.

בשלב השני מחדירים צינורות מתכתיים דקיקים, המחוברים למכונה ומבצעים את השאיבה. הצינורות זזים ונעים ניעות קטנות המפרקות את תאי השומן ואלה נשאבים החוצה.

בשלב השלישי נחבש האזור למשך 6 שבועות בתחבושות לחץ הגורמות לעור להתכווץ. שלב זה חשוב לא פחות מהשאיבה עצמה שכן לאחר הוצאת נפח מהגוף, חשוב שהעור מלמעלה יתכווץ ולא יישאר רפוי ו"תלוי".

החלמה

ככל שהשאיבה קטנה יותר, כך ההחלמה מהירה יותר. לאחר שאיבת 500 מ"ל, לדוגמה, אפשר מיד להשתחרר הביתה ולשוב לתפקוד כמעט מיד. לאחר כמויות גדולות יותר של שאיבה, ייקח לגוף מספר ימים להתאושש, אם כי אין המדובר בשבועות.

למי מתאימה השאיבה?

למי שרוצים רק לתקן חלק קטן בגופם, אורח החיים שלהם ספורטיבי, התזונה שלהם נכונה ואין להם בעיית עודף משקל (ק"ג-שניים אינם נחשבים לעודף במקרה זה).

למי השאיבה אינה מתאימה?

למי שסובלים מעודף משקל רציני וסבורים שהשאיבה תפתור אותם מדיאטה, מאחר וכמות השומן המותרת לשאיבה קטנה מאוד בדרך כלל ומטרתה לחטב ולפסל. השאיבה אינה מחליפה דיאטה ואם תבקשו לשאוב את השומן שלכם, סביר להניח שיבקשו מכם לחזור שוב, רק לאחר הירידה במשקל במסגרת דיאטה מסודרת.

גם מעשנים כבדים, אנשים מבוגרים, שאיכות העור שלהם לא מאפשרת כיווץ טוב של העור או מי שירדו משמעותית במשקל ונותרו עם עודפי עור, אינם מועמדים לשאיבה מקומית.

הפתעה נעימה

אותו שומן עקשני שגורם לנו צרות במראה, עושה לנו נחת בשלב השאיבה. מסתבר, שכששואבים את השומן "העקשני", תאי השומן לא ישובו ויתפתחו עוד באזור השאיבה.

מתי מומלץ לבצע שאיבן שומן?

מומלץ לבצע את שאיבת השומן בימי הסתיו והחורף, כיוון שהחבישה האלסטית אינה נוחה או נעימה במיוחד בימי הקיץ המיוזעים.

רעיון השאיבה הוא ליצור מראה מפוסל וחטוב של האזור המבוקש. לפיכך, כדי שהמראה יהיה אמנם יפה ולא ייווצרו שקערוריות ו"חורים" כתוצאה מעודף שאיבה, מומלץ לעבור את הפרוצדורה אצל רופא מיומן שעוסק בתחום ושייך לרשת מרפאות מוכרת ואמינה.

עשרה מיתוסים על הגדלת חזה

ניתוח הגדלת חזה מיועד לנשים שאינן מרוצות מגודל החזה שלהן, לנשים שהחזה שלהן לא התפתח ולנשים אחרי הריון ולידה שהחזה איבד מנפחו. ניתוח זה מביא לשיפור הדימוי והביטחון העצמי, ולשיפור איכות החיים. הגדלת חזה מתבצעת על-ידי החדרת שתלים על מנת להגדיל את נפח החזה ולעצבו מחדש.

להלן המיתוסים הקיימים לגבי הגדלת חזה:

1. הסיליקון שבשתלים מסרטן

לא נכון. חומרים מכילי סיליקון נבדקו בעבר ונבדקים גם כיום במחקרים מדעיים. המחקרים מאשרים כי חומרים אלה אינם גורמים לסרטן אצל בני אדם. המחקרים החשובים ביותר בתחום זה נעשו בקרב נשים שבגופן הושתלו שתלי סיליקון כמה שנים לפני המחקר. מתוצאות המחקרים עולה שסרטן השד אינו שכיח יותר בקרב נשים מושתלות סיליקון מאשר אצל אחרות. לדעת הרופאים מדובר בחומר יעיל ובטוח, נכון לעכשיו מותר השימוש בשתלי ג'ל סיליקון להשתלה ברוב מדינות העולם.

2. יש סיכון לשתלים בעת טיסה

לא נכון. השתלים מכילים ג'ל סיליקון בלבד ולא אויר ולכן הנפח שלהם לא משתנה כאשר לחץ האוויר יורד בגובה, בניגוד לגז או אויר שמתפשטים כאשר לחץ האוויר יורד.

3. בדיקת ממוגרפיה גורמת לפיצוץ השתלים

לא נכון. הלחץ על השד במהלך בדיקת ממוגרפיה הוא לא גדול ובכל מקרה לא יכול לפוצץ את השתל, מכיוון שהמעטפת של השתל היא מאוד חזקה.

4. ממוגרפיה אינה יעילה למי שעברה הגדלת חזה

השתל אכן יכול להסתיר כ-5% מרקמת השד. לפיכך, כאשר אישה אשר עברה הגדלת חזה מבצעת בדיקת ממוגרפיה, עליה לציין בפני הבודק כי עברה ניתוח הגדלה ובמקרה זה יבוצע צילום נוסף במנח מיוחד אשר יאפשר חשיפה של מרבית השד.

5. חייבים להחליף שתלים כל 10 שנים

לא נכון. טענה זו הייתה נכונה לגבי השתלים בהם השתמשו עד לפני 10 שנים, בהם המעטפת הייתה דקה מאוד ונקרעת בקלות. בשתלים הישנים הללו, הסיליקון היה נוזלי ועלול היה לנזול ולהתפזר. מעטפת השתלים החדשים חזקה מאוד ולכן אינה נקרעת בקלות, הסיליקון שבתוך השתל הוא ג'ל עמיד ששומר על צורתו ולא נוזל כמו בשתלים הישנים. גם במצב בו נחתוך את השתל לשניים הג'ל יישאר במקומו ולא ייזל. כיום חברות השתלים מעניקות אחריות החלפה לכל החיים. לא ניתן להבטיח כי השתל יחזיק לכל החיים אולם אין צורך בהחלפה תקופתית כפי שהיה בשתלים הישנים. יש להיבדק כל שנה אצל הרופא המנתח וכן לעשות אולטראסאונד או MRI וממוגרפיות תקופתיות. במידה ויש חשד לקרע בבדיקת הדמיה – יש להחליף את השתלים.

6. תאונת דרכים או חבלה גורמות נזק לשתל

לא נכון. השתלים גמישים וחזקים, כך שהסיכוי שייפגעו מחבלה או תאונת דרכים הוא נמוך ביותר.

7. גודל השתל יקבע את צורת השד לאחר הניתוח

לא נכון. צורת השד המתקבלת תלויה במספר רב של גורמים ונפח השתל הוא רק אחד מהם. בחירת השתל הנכון היא לפי המימדים של השתל הדרוש (אורך, רוחב וגובה) ולא הנפח. כך גם למשל לגבי שתלים זהים – הם יכולים לתת תוצאות שונות לחלוטין אצל נשים עם מבנה גוף, משקל וצורת שד שונים.

8. הגדלת חזה היא הפתרון לחזה נפול

לא נכון. חזה נפול נוצר בגלל רפיון ועודף עור. את שני הגורמים הללו שתל אינו יכול לתקן, משום שהוא מוסיף נפח בלבד. אמנם שתל עשוי להחזיר את הנפח החסר בחזה שהתרוקן בשל ירידה במשקל או הריונות והנקות, אולם במקרים רבים לאובדן הנפח מתלווה גם צניחה של השד שאותה ניתן לתקן בשילוב של הרמה והגדלה. ניסיון לתקן "שד צנוח" עם שתל גדול, ייתן תוצאה סבירה לזמן קצר בלבד ולאחר מכן הצניחה תחמיר בשל הוספת משקל לשד.

9.הגדלת חזה גורמת לכאבי גב

לא נכון במרבית המקרים. תוספת המשקל ברוב המכריע של המקרים היא בין 250 גרם ל-300 גרם לכל שד. תוספת משקל זו היא קטנה מדי בכדי להשפיע על היציבה ולגרום לכאבי גב. מנגד, שתלים גדולים במשקל 500 גרם ומעלה, יכולים להוות מעמסה על עמוד השדרה ולגרום לכאבים.

10. השתלים מפריעים להנקה ולהריון

לא נכון. בהגדלת חזה תותבות הסיליקון מוכנסות מתחת לרקמת השד ולעיתים מתחת לשריר בית החזה ואינן מפריעות למעבר החלב מרקמת השד והפטמה (ומשם לתינוק). השתל אינו פוגם בצינורות החלב ואינו עובר לבלוטת השד, לכן אין כל בעיה להניק. כיום, ידוע כי אין סיליקון בחלב של אם מניקה שעברה הגדלת חזה. במהלך ההריון, בלוטת השד גדלה. השתל נמצא מאחורי הבלוטה ולכן אינו מפריע להתפתחות בלוטת השד. לאחר ההריון ובזמן ההנקה השד מתמלא ולאחר סוף ההנקה השד חוזר למצבו הקודם.

אודות

פרופ' דין עד-אל,

רופא מומחה בכירורגיה פלסטית, מנהל משנת 2004 את המחלקה לכירורגיה פלסטית, ואת יחידת הכוויות במרכז הרפואי רבין, הכולל את בתי החולים בילינסון, השרון ומרכז שניידר לרפואת ילדים.

בוגר בהצטיינות של בית הספר לרפואה בטכניון.

פרופ' עד-אל משמש כמרצה בכיר בבית הספר לרפואה של אוניבריסטת תל אביב ולו למעלה ממאה פרסומים בעיתונות מדעית וכתשעים הצגות בכנסים מדעיים בארץ ובעולם.

לאחר שירות צבאי כרופא ביחידה מובחרת, פרופ' עד-אל התמחה בכירורגיה פלסטית בבית החולים הדסה עין כרם בירושלים.

פרופ' דין עד-אל מתמחה בניתוחים פלסטיים ו"אונקולוגיים פלסטיים", בעל תת התמחות במיקרו-כירורגיה ושחזורי שד ממרכז הסרטן  המוביל Sloan Kettering  מניו יורק.

במשך תקופת עבודתו בבית החולים הדסה עין כרם, ריכז במשך כ-5 שנים את השירות למיקרו-כירורגיה ולשחזורי שד, וביצע את הרוב המכריע של ניתוחי שחזורי שד שבוצעו בבית החולים. באותה תקופה הרצה בבית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית, הדסה עין כרם, וריכז את צוות הטיפול במומי שפה וחיך שסועים בבית החולים.

בשנת 2004 פרופ' עד-אל ייסד את השרות לשחזורי שד בבית החולים בילינסון.

פרופ' דין עד-אל שימש כמנהל רפואי של רשת כללית אסתטיקה בין השנים 2004-2013, שם מלבד ניתוחים אסתטיים, טיפל במקרים מורכבים, סיבוכים, ושיפור תוצאות ניתוחיות של כל הרשת.

פרופ' עד-אל ייסד את החברה הישראלית למיקרו-כירורגיה והיה היו"ר הראשון שלה. הוא חבר האיגוד הבינלאומי למיקרו- כירורגיה, האיגוד הבינלאומי לכירורגיה אסתטית, בחברה הבינלאומית לרפואה של האומנים, ובשלושת האיגודים לכירורגיה פלסטית: הישראלי, האירופאי והאמריקאי.

פרופ' עד-אל הוא חבר הלשכה לאתיקה של ההסתדרות הרפואית בישראל ויו"ר לשעבר של ועדת האתיקה של האיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית ואסתטית.

פרופ' עד-אל שימש כפרופסור מבקר במספר ארצות בעולם.

פרופ' עד-אל הוא היועץ הבכיר של חיל רפואה בנושא כירורגיה פלסטית.

פרופ' עד-אל נשוי  ואב לניתאי ,ענבר ושי.

על המקצוע:

כירורגיה פלסטית היא מקצוע רב תחומי המטפל במגוון רחב של בעיות, החל ממומים מולדים ועד בעיות המצריכות שחזור קוסמטי. ניתוח "פלסטי אונקולוגי", הוא ניתח המטפל בסרטן או משחזר לאחר ניתוחי סרטן, דורש ידע וניסיון יותר רחב מניתוח פלסטי רגיל. בניתוחח שכזה,משום שנקודת ההתחלה של הניתוח מתחילה ממקום יותר מורכב. בניתוח פלסטי רגיל מתעסקים עם האנטומיה והפיזיולוגיה של האדם הבריא. בניתוח משחזר מתעסקים גם עם המצב האנטומי המשתנה בעקבות כריתת הגידול, ועם רקמות שסבלו "התעללות כירורגית" או הקרנות.

 שחזור שד מלא או חלקי מהווה את אחת הפסגות של הניתוחים "הפלסטיים אונקולוגיים". ניתוח זה צריך לתת מענה אסתטי ופונקציונאלי, המשפיע ישירות על דימוי הגוף של המטופלות והתאוששותן הנפשית מסרטן השד. עם התפתחות הטכניקות הרפואיות בהתמודדות עם מחלת סרטן השד, מבצעים כיום ברוב המכריע של המקרים, כריתה חלקית של השד. במקרים הללו ניתן לבצע שחזור שד חלקי, ולא להישאר עם שד מעוות.

במקרים של שחזור שד חלקי, צריך לקחת בחשבון מרכיבים נוספים במצב המטופלת בכלל ובמצב השד בפרט, כגון: התייחסות להקרנות, הצטלקות, גודל השד, מבנה הגוף, צורת השד השני והכי חשוב רצונותיה של האישה.

כבר למעלה מ-20 שנה פרופ' דין עד-אל מלווה מטופלות החולות בסרטן השד. הוא עוסק בשחזורי שד, הן מידיים והן מאוחרים, בכל הטכניקות המקובלות, כולל שחזורים חלקיים משולבים (אונקופלסטיקה), עם שתלים, יריעות ביולוגיות (כדוגמת "אלודרם") ומרקמות הגוף.

תחומי עיסוק עיקריים

כירורגיה פלסטית אונקולוגית: שחזור שד לאחר כריתה חלקית, שחזור שד לאחר כריתה מלאה, טיפול בנגעים של העור ותת עור (כריתת נגעי עור ממאירים ושפירים, השתלת עור, טיפולים תרופתיים, שחזור לאחר הורדת הנגעים, טיפול בגושים תת עוריים כגון ליפומות, שחזור אף, שחזור שד לאחר כריתה מלאה, (התאמת השד הבריא לשד המשוחזר), ניתוחי אסימטריה, שדים טובולריות (שד שבסיסו צר), שדים שלא התפתחו, שחזור שדים לאחר כריתה מניעתית לנשאות. טיפול בצלקות, שחזורים של הלשון והלסתות לאחר כריתה.

מיקרוכירורגיה 

כירורגיה פלסטית לשיפור איכות החיים: הקטנת שדים, הסרת עודפי עור (לאחר ירידה משמעותית במשקל או לאחר ניתוח קיצור קיבה), טיפול בסיבוכים מאוחרים של כירורגיה משחזרת וקוסמטית של השד כגון החלפת שתלים.

כירורגיה אסתטית של הפנים: ניתוחי עפעפיים, מתיחת פנים, הצמדת אוזניים, שילוב הזרקות שומן וחומרי מילוי מתקדמים להצערת הפנים.

טיפול בעיוותים וצלקות בפנים כתוצאה ממומים מולדים, טראומה וכריתת גידולים.

טיפולי הקטנת שדים אצל גברים (גינקומסטיה).